Prostatite : causes, symptômes et traitement de la maladie

L’inflammation du tissu prostatique n’est malheureusement pas rare chez les hommes modernes. La prostatite survient le plus souvent chez les patients de plus de 40 ans, mais il est possible de développer cette maladie à un âge plus précoce. En accordant une attention particulière à sa santé et en contactant en temps opportun un urologue, un homme peut complètement faire face au problème et éviter de nombreuses complications. Afin de détecter la maladie à temps, vous devez savoir quels symptômes sont caractéristiques de la prostatite. Le diagnostic de cette maladie est bien établi en médecine moderne et ne pose pas de problème. Tout urologue sait comment soigner la prostatite, quelles méthodes utiliser dans chaque cas spécifique. Le plus grand succès vient d’un traitement complexe, comprenant diverses méthodes.

Causes et facteurs provoquants de la prostatite

Qu’est-ce que la prostatite ? Il s’agit d’une inflammation du tissu prostatique qui peut se développer en raison d’une infection ou d’une congestion. L'impulsion à l'apparition de la prostatite et le facteur provoquant peuvent être certaines maladies ou caractéristiques du mode de vie. Les changements liés à l'âge après 40 ans sans mesures préventives adéquates conduisent assez rapidement à une stagnation des organes pelviens et au développement d'une inflammation de la prostate. Il a été remarqué que la maladie de la prostatite est le plus souvent diagnostiquée chez les hommes appartenant à certains groupes.

Les groupes à risque sont les hommes âgés qui mènent une vie sédentaire et abusent de l'alcool. Il existe également un risque accru de développer une prostatite chez ceux qui ont souffert d'infections urologiques, ont des problèmes intestinaux, en particulier, souffrent de constipation. Si un homme appartient à l'un de ces groupes, il devrait alors subir des examens diagnostiques plus souvent, car la prostatite est diagnostiquée deux fois plus souvent chez les membres du groupe à risque.

Symptômes de la prostatite

Bien que les manifestations de la prostatite puissent être similaires à celles d'autres maladies du système génito-urinaire, il existe toujours des signaux provenant du corps qui devraient alerter un homme et devenir une raison pour lui d'aller chez le médecin. Il est préférable de le faire dès que survient le moindre trouble dans la santé des hommes, le traitement sera alors plus facile et plus efficace. Pour comprendre comment traiter la prostatite chez l'homme, vous devez avoir une idée des manifestations de la maladie.

Principaux signes de prostatite

• Troubles urinaires
• Problèmes dans la sphère sexuelle,
• Douleur dans la région pelvienne.

Pourquoi ces symptômes apparaissent-ils ? Cela est dû à des changements survenant dans les tissus de la prostate. En raison de l'inflammation, il augmente et commence à exercer une pression sur l'urètre, rétrécissant sa lumière. De tels processus entraînent des problèmes de miction et une aggravation du débit urinaire. À mesure que l'inflammation se développe, les troubles sexuels augmentent également, qui s'aggravent également progressivement.

Quand faut-il tirer la sonnette d’alarme ? Le plus tôt sera le mieux, c'est-à-dire dès les premiers signes de prostatite :

• difficulté à uriner,
• il y a des douleurs dans la région pelvienne.

Ensuite, il y a d'autres signes :

• inconfort lors des selles,
• l'apparition de traînées de sang dans les urines,
• écoulement de l'urètre,
• détérioration de l'érection,
• affaiblissement de l'orgasme.

Formes de prostatite et leurs caractéristiques

La prostatite peut être infectieuse et stagnante, mais aussi aiguë et chronique. La forme infectieuse peut être aiguë et chronique, tandis que la forme congestive n'est généralement que chronique. Les symptômes aigus sont toujours prononcés, ils inquiètent les hommes et deviennent souvent une raison de consulter un médecin. Quant à une maladie chronique, elle se développe progressivement, les symptômes de la prostatite augmentent lentement. Pour cette raison, les hommes consultent dans la plupart des cas un urologue lorsque la maladie est déjà à un stade avancé et que des complications désagréables sont peut-être apparues.

La prostatite infectieuse est le plus souvent causée par des bactéries, mais les virus et les champignons peuvent également entraîner une inflammation de la prostate. D'où vient l'infection ? Dans la plupart des cas, il s'agit des propres voies urinaires du patient. La cystite ou l'urétrite entraîne souvent la propagation de l'infection à la prostate. Presque toutes les sources d'infection dans le corps présentant une détérioration de l'immunité et la présence de facteurs provoquants peuvent provoquer une inflammation de la prostate.

Symptômes de la prostatite aiguë

• Difficulté et douleur en urinant,
• Envie fréquente d'uriner,
• Douleur à l'aine
• Affaiblissement de l'érection
• Augmentation de la température,
• Faiblesse générale
• Écoulement de l'urètre.

L'état général du corps en souffre sensiblement, il est donc difficile de manquer une prostatite infectieuse aiguë. Si la cause est une infection bactérienne, il y a un écoulement jaunâtre visqueux de l'urètre. Ils apparaissent à la fois lors de la miction et lors de l'acte de défécation, c'est-à-dire lors de l'effort.

La maladie débute de manière aiguë par des symptômes évidents et passe par les étapes suivantes :

1. catarrhale,
2. folliculaire,
3. parenchymateux,
4. abcès.

Le stade catarrhale est une inflammation dans laquelle des lobules individuels de la prostate sont affectés et les premiers troubles de la miction sont observés. En raison de l'inflammation des tissus, leur gonflement se développe, ce qui entraîne une stagnation des sécrétions dans les follicules de la glande et une progression de l'inflammation.

Après cela, la maladie de la prostatite passe au stade suivant, folliculaire, et s'accompagne d'une suppuration focale des lobules de la prostate. Les principaux symptômes sont des douleurs au niveau du périnée, de l'aine, des problèmes urinaires importants, une température corporelle pouvant atteindre 38°C.

Si la maladie n'est pas arrêtée à ce stade, le processus se propage à un grand nombre de lobules de la prostate et à son tissu parenchymateux. C'est le stade parenchymateux. Elle s'accompagne de fièvre, de fièvre, la température monte jusqu'à 39°C. Le patient souffre de douleurs intenses à l'aine et au périnée, les mictions sont fréquentes et douloureuses. À ce stade, une complication dangereuse telle qu'une rétention urinaire aiguë peut se développer, nécessitant des soins d'urgence.

Avec le développement de la maladie, la prostatite peut devenir dangereuse. Lorsque de petits abcès fusionnent, un abcès se forme dans la prostate. Il peut s'ouvrir, puis le pus s'écoulera dans la vessie, l'urètre et le rectum. Ceci s'accompagne de douleurs intenses, d'un dysfonctionnement des organes pelviens, d'une suppuration de leurs tissus et d'un risque de septicémie.

Caractéristiques de la prostatite chronique

Si la prostatite aiguë n'a pas reçu un traitement normal en temps opportun, le risque qu'elle devienne chronique est élevé. Ensuite, la maladie évolue lentement, sans se rappeler pendant un certain temps, mais des périodes d'exacerbation se produiront périodiquement. Il est possible que les symptômes de la prostatite apparaissent constamment, mais pas avec autant de force que dans la forme aiguë de la maladie.

La deuxième cause, et la plus fréquente, de prostatite chronique est la congestion de la prostate et des organes pelviens. La stagnation veineuse, qui perturbe l'écoulement du sang et la nutrition des tissus organiques, et la stagnation de la sécrétion de la prostate, qui réduit sa fonctionnalité, sont dangereuses.

Symptômes de la forme chronique

• Douleur douloureuse pouvant être ressentie au niveau de l'abdomen, de l'épididyme, du périnée, du rectum,
• Érection douloureuse
• Allées fréquentes aux toilettes
• Miction douloureuse,
• Diminution du désir sexuel
• Difficulté à éjaculer
• Avec les causes bactériennes de la maladie, un écoulement de l'urètre est présent.

La maladie de la prostatite est dite insidieuse. Consulter un urologue à un stade avancé n’est pas toujours la preuve d’une inattention d’un homme à sa santé. L'inflammation de la prostate peut durer des années sans manifestations cliniques ni symptômes visibles, et à un moment donné, lorsqu'elle est exposée à un facteur provoquant, toutes les manifestations se développent très rapidement.

Douleur de prostatite

La prostate elle-même ne fait pas mal, mais des terminaisons nerveuses en proviennent qui réagissent au processus inflammatoire. L'emplacement de la prostate et des voies nerveuses est tel que les impulsions douloureuses divergent dans tous les organes pelviens, de sorte que la douleur peut être ressentie à différents endroits.

Localisation de la douleur dans la prostatite

• Bas-ventre
• Sacrum,
• le scrotum,
• Entrejambe.

La nature des sensations douloureuses dépend de l’intensité, de la prévalence du processus ainsi que des caractéristiques du corps de l’homme. Dans certains cas, même une légère inflammation peut provoquer une douleur assez intense chez le patient, dans d'autres, l'homme la ressent à peine, même avec un processus inflammatoire intense. Dans tous les cas, si des mesures ne sont pas prises pour traiter l’inflammation, celle-ci progressera et la douleur augmentera progressivement. Le syndrome douloureux peut être si intense qu'un homme ne peut pas vivre à son rythme habituel. Dans de tels cas, des mesures urgentes sont nécessaires. Divers facteurs peuvent contribuer à augmenter la douleur :

• activité physique,
• activité sexuelle excessive,
• abstinence.

La nature de la douleur liée à la prostatite est similaire à celle liée à l'urétrite, à la cystite ou à l'ostéochondrose. Pour poser un diagnostic, vous devez donc subir un examen. Les hormones jouent un rôle important dans la réponse du corps. Un niveau élevé de testostérone agit comme une sorte de soulagement de la douleur, de sorte que les hommes en âge actif peuvent ne pas ressentir les manifestations de maladies.

Problèmes de miction

Une miction altérée accompagne toujours la prostatite. Ce symptôme est présent sous les formes aiguës et chroniques, tant dans les inflammations infectieuses que congestives de la prostate.

Comment se manifestent les troubles urinaires dans la prostatite ?

• Le jet d'urine devient plus faible
• Pour commencer l'acte d'uriner, il faut forcer,
• Il y a une envie fréquente d'uriner, qui peut être douloureuse,
• Douleurs et picotements possibles lors de la miction,
• Après être allé aux toilettes, des douleurs lancinantes au niveau du périnée sont possibles,
• Stagnation de l'urine avec rétrécissement sévère de la lumière de l'urètre.

Causes des problèmes de miction dus à une inflammation de la prostate

• La position relative de la prostate et de l'urètre,
• Modifications des tissus
• Perturbation de la conduction nerveuse dans la région pelvienne,
• Détérioration de la fonction vésicale.

L’une des causes des problèmes urinaires réside dans la structure anatomique du système génito-urinaire masculin. La prostate recouvre l'urètre, de sorte que même un léger processus inflammatoire entraîne un rétrécissement de l'urètre, car la prostate gonfle et augmente de volume. Les manifestations de tels troubles peuvent être d'intensité variable, allant d'un affaiblissement à peine perceptible du jet d'urine à des douleurs nécessitant un effort pour uriner.

Si la maladie dure longtemps, des modifications du tissu cicatriciel et sclérotique se produisent. Ils perturbent l'écoulement normal de l'urine, ce qui entraîne des troubles.

Les processus cicatriciels sclérotiques peuvent provoquer non seulement la formation d'obstacles mécaniques à l'écoulement de l'urine ou la détérioration du péristaltisme des voies urinaires, mais également une perturbation de l'innervation. Les influx nerveux transmis par la vessie ne peuvent pas traverser complètement les tissus endommagés. C'est pourquoi une « confusion » se produit : soit il y a une fausse envie d'uriner, soit au contraire l'homme ne sent pas que sa vessie est pleine. Il est possible d’arrêter l’acte d’uriner avant même que la vessie ne soit vidée.

Tous les changements ci-dessus entraînent une stagnation de l'urine, une détérioration de son écoulement, une modification de la sensibilité de cet organe et un affaiblissement ou, au contraire, un renforcement de son tonus musculaire. Un trouble assez courant associé à la prostatite est ce qu'on appelle la vessie hyperactive. Que se passe-t-il dans un tel organe ? Une haute pression est créée à l’intérieur, même lorsqu’il n’est que légèrement rempli. De ce fait, une impulsion pénètre dans le cerveau, qui se transforme en envie d'uriner. Avec une vessie hyperactive, ces pulsions peuvent être si fortes qu’elles peuvent entraîner une incontinence urinaire. Bien entendu, de telles situations ne se produisent pas trop souvent ; elles sont causées par le développement progressif de la maladie et l’absence de traitement approprié. En règle générale, l'incontinence apparaît avec des formes anciennes et avancées de prostatite chronique.

Troubles sexuels

Les problèmes qui surviennent chez les hommes dans la sphère sexuelle sont perçus par eux avec plus d'acuité que les autres manifestations de la prostatite. Dans la forme aiguë de la maladie, ils disparaissent assez rapidement dès que le patient se rétablit. Avec l’inflammation chronique de la prostate, les dysfonctionnements sexuels deviennent souvent persistants et peuvent être difficiles à gérer.

Manifestations de troubles sexuels

• Légère décharge de l'urètre,
• Sang dans le sperme
• Diminution de la libido
• Diminution de la qualité du sperme, pouvant conduire à l'infertilité,
• Érection ou éjaculation douloureuse
• Diminution de l'intensité de l'orgasme ou son absence,
• Éjaculation précoce
• Trouble de la puissance pouvant aller jusqu'à l'absence totale d'érection.

Pourquoi cela se produit-il ? Quel est le lien entre la prostatite et les fonctions sexuelles masculines ? Les principales causes des problèmes dans la sphère sexuelle liés à la prostatite sont des troubles de la conduction nerveuse et de l'équilibre hormonal dus à une inflammation et à des lésions des tissus organiques.

Trouble de la conduction nerveuse

Les récepteurs de la prostate qui envoient les impulsions appropriées sont responsables de l'érection et de l'éjaculation. La prostatite masculine avancée entraîne des dommages aux tissus de la glande, des cicatrices se forment à sa surface, qui empêchent les récepteurs de conduire les impulsions aussi bien qu'avant. De ce fait, l'érection peut diminuer, des problèmes d'éjaculation peuvent survenir et l'homme ne ressent plus aussi clairement le plaisir des rapports sexuels. S'il y a un gonflement important de la prostate dû à un débordement de sang dans les organes pelviens pendant les rapports sexuels, il peut y avoir une trop grande pression sur les plexus nerveux. Cela entraîne des douleurs lors de l’érection ou de l’éjaculation.

Déséquilibre hormonal

La prostate chez l'homme est un organe qui régule l'équilibre hormonal et est responsable de la production de testostérone. De plus, il convertit cette hormone en une forme plus active : la dihydrotestostérone. Comme vous le savez, une concentration normale de testostérone assure le niveau de libido et la possibilité d'un rapport sexuel, c'est-à-dire une érection. En cas d’inflammation de la prostate, ses fonctions sont également perturbées et la production d’hormones sexuelles mâles est réduite en conséquence, ce qui se manifeste par une diminution des capacités sexuelles d’un homme.

La gravité du trouble dépend en grande partie non pas du degré de lésion tissulaire, mais de la constitution sexuelle de l'homme, et la possibilité de guérison dépend de son attitude et de sa coopération avec le médecin traitant.

Comment poser un diagnostic

La façon de traiter correctement la prostatite, ainsi que les résultats du traitement, dépendent d'un diagnostic précis. Il est impossible de poser un diagnostic de prostatite sans études instrumentales. Le fait est que ses symptômes et manifestations sont similaires à ceux d’autres maladies de la prostate et des voies urinaires. Dans certains cas, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel même en cas de maladies de la colonne vertébrale.

Mesures diagnostiques

• Prise d'anamnèse lors d'une consultation avec un urologue,
• Examen numérique rectal,
• Tests de laboratoire,
• Échographie transrectale de la prostate,
• Études urodynamiques,
• Détermination du PSA,
• Urétroscopie,
• Cystoscopie,
• Biopsie de la prostate.

La liste des études est assez longue, mais il n'est pas toujours nécessaire d'en réaliser un ensemble complet.

Comment le patient est-il examiné ?

En règle générale, les hommes qui consultent un urologue sont plus intéressés par la façon de guérir rapidement la prostatite. Cela dépend de ses raisons et des souhaits du patient lui-même. Lors du premier rendez-vous avec un spécialiste, un historique médical détaillé est recueilli, puis il est nécessaire de procéder à un toucher rectal. Il permettra de déterminer la douleur au niveau de la prostate, sa taille et son gonflement. Ensuite, des TRUS (échographie transrectale) et des tests de laboratoire sont prescrits. Ce n'est qu'après un ensemble de procédures qu'un spécialiste pourra comprendre comment guérir la prostatite dans un cas particulier.

Que donne TRUS ?

• Révèle les dimensions exactes de la prostate et de ses sections individuelles,
• Permet d'examiner et d'évaluer en détail l'état des tissus mous et des vésicules séminales.

Quels tests doivent être passés

• Analyses générales d'urine et de sang,
• Culture bactériologique des urines,
• Frottis urétral
• Sécrétion prostatique.

D'autres types d'études sont prescrits si nécessaire. La détermination de l'urodynamique est nécessaire en cas de troubles prononcés de la miction afin d'évaluer les fonctions de la vessie. Si un adénome de la prostate ou un développement tumoral est suspecté, un test sanguin est effectué pour le marqueur tumoral PSA (antigène spécifique de la prostate) et une biopsie du tissu glandulaire pour un examen histologique.

Traitement de la prostatite

La médecine moderne offre de nombreuses possibilités pour lutter contre la prostatite. Le traitement le plus efficace de la prostatite chez l'homme repose sur une approche intégrée comprenant plusieurs méthodes. Les méthodes spécifiques de traitement de la prostatite dépendent du stade, du moment de l'apparition de la maladie, du degré de prévalence et de la gravité des symptômes, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps dans chaque cas spécifique. En règle générale, tous les traitements sont effectués en ambulatoire par un urologue. Dans de rares cas, en cas de complications dangereuses, le patient est hospitalisé.

Méthodes de traitement

• Médicaments,
• Massages,
• Gymnastique thérapeutique,
• Chirurgie,
• Méthodes mini-invasives de destruction des tissus enflammés et de dilatation de l'urètre.

Traitement médicamenteux

La première question qui se pose après l'examen est de savoir comment traiter la prostatite chez l'homme. Tout d’abord, ils se tournent vers la pharmacothérapie. Il est prescrit en fonction des causes de la prostatite et des symptômes existants.

Médicaments pour le traitement de la prostatite :

• Agents antibactériens (pour la prostatite bactérienne),
• Médicaments antiviraux (pour forme virale),
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens,
• Les alpha-bloquants,
• Analgésiques,
• Décongestionnants,
• Antipyrétique.

De nombreux médicaments destinés au traitement de l'inflammation de la prostate sont prescrits sous forme de suppositoires. Ce formulaire vous permet d'obtenir un effet plus rapide. Vous ne devez en aucun cas prescrire vous-même des médicaments, car chaque médicament présente des contre-indications et des effets secondaires que seul un spécialiste peut pleinement prendre en compte.

Massages

Cette méthode de traitement de la prostatite est utilisée comme méthode supplémentaire lors de l'utilisation d'un traitement médicamenteux. Il permet un traitement plus rapide de la prostatite et de bien meilleurs résultats. Des méthodes de massage internes et externes sont utilisées.

Le moyen principal et le plus efficace de masser la prostate est la stimulation rectale numérique. Le spécialiste effectuant le massage insère un doigt dans le rectum du patient, palpe la prostate et effectue des mouvements de massage.

Bienfaits du massage :

• Amélioration de l'approvisionnement en sang,
• Stimulation de la glande,
• Éliminer les sécrétions stagnantes.

Grâce au massage de la prostate, l'effet des médicaments est renforcé et la récupération est beaucoup plus rapide.

Le massage externe n'implique pas de pénétration dans le corps ; des mouvements de massage sont effectués à travers la peau du périnée. Cette procédure constitue une bonne prévention de la prostatite chez l'homme, mais son efficacité n'est pas suffisante pour traiter la maladie.

Gymnastique thérapeutique

Comment traiter la prostatite avec des exercices thérapeutiques ? Lors de l'exécution d'exercices, il y a un afflux de sang artériel vers la prostate et une amélioration de l'écoulement du sang veineux, c'est-à-dire que la stagnation dans l'organe est éliminée. Bien sûr, cela se produit progressivement avec une activité physique régulière. Le complexe, visant à maintenir la santé des hommes, est un ensemble d'exercices simples effectués en position couchée, assise ou debout. L'un des exercices les plus simples et les plus efficaces est la tension et la relaxation périodiques des muscles de l'anus. Elle peut être réalisée à tout moment, presque n’importe où, même au travail, car elle est totalement invisible pour les autres. Cet exercice est une excellente prévention de la prostatite chez l'homme ; il permet de maintenir un bon tonus musculaire du périnée et une circulation sanguine active.

Méthodes mini-invasives pour corriger les problèmes de prostate

La médecine moderne propose des méthodes peu invasives pour traiter la prostatite chez les hommes, qui ont été développées assez récemment. Ils sont utilisés dans les cas où un ensemble de mesures thérapeutiques conservatrices ne résout pas le problème. De telles méthodes sont indiquées dans les cas où il est nécessaire d'assurer l'écoulement de l'urine et de réduire l'inflammation.

Techniques suggérées :

• La thérapie transurétale par micro-ondes aide à réduire la taille de la prostate en appliquant une température élevée.
• Le traitement par ultrasons de la prostate aide à soulager l'inflammation.
• Les méthodes laser permettent de coaguler les tissus, ce qui conduit à leur renouvellement et au renforcement de l'immunité locale.
• La cryodestruction est une méthode permettant d'éliminer les zones de tissus enflammés à basse température.
• La dilatation urétrale par ballonnet est une dilatation mécanique de l'urètre à l'aide d'un ballon gonflable spécial, inséré par cathétérisme.
• Le stenting urétral peut être utilisé seul ou en conjonction avec une dilatation par ballonnet. L'urètre est dilaté à l'aide d'un stent.

Traitement chirurgical

La méthode radicale de traitement de la prostatite est la chirurgie. Aujourd'hui, il est utilisé assez rarement, uniquement dans les cas difficiles, lorsque les autres méthodes n'apportent pas de résultats. L'essence de l'opération est la résection de la prostate, ce qui entraîne une réduction de la pression sur l'urètre, une amélioration de l'urodynamique et un soulagement des symptômes d'inflammation.

L'opération peut être réalisée ouvertement ou par voie transuréthique, c'est-à-dire par l'urètre.

Les hommes souffrant de cette maladie se demandent s'il est possible de guérir la prostatite et de l'oublier pour toujours. Tant qu’il n’y a pas de modifications importantes de la cicatrice dans le tissu glandulaire, une guérison complète est possible. La chose la plus importante pour réussir dans le traitement de la prostatite est une visite opportune chez un urologue. Dès l'apparition de problèmes de miction, vous devez vous rendre dans un établissement médical, vous soumettre à un examen et, si nécessaire, recevoir un traitement prescrit par un médecin. Pour éviter la question de savoir comment se remettre de la prostatite, il convient de s'engager dans sa prévention : mener une vie active, bien manger, ne pas abuser de l'alcool et être attentif à tout ce qui concerne la préservation de la santé des hommes.